Soti janvye 2020 rive oktòb 2020, yon etid metodolojik potansyèl te fèt nan Pisa University Hospital ki te pibliye sou BMC Microbiology.Goldstream®Chanpiyon (1-3)-β-D-Glucan tès yo te itilize pou detekte nivo BDG nan echantiyon BAL.Rezilta a te quantifier pa yonLektè totalman otomatik kinetik tib IGL-200soti nan Biyoloji epòk.Rechèch la montre ke BDG ta dwe pran an konsiderasyon pou gwo valè negatif prediksyon li yo.Epi li te itil nan eskli dyagnostik PCP pou tout pasyan kontwòl negatif yo.
Background:
Aktyèl dyagnostik estanda lò pouPneumocystis jiroveciise reprezante pa vizyalizasyon mikwoskopik nan chanpiyon an nan echantiyon respiratwa klinik, kòm likid bronchoalveolar-lavaj, defini "pwouve"P. jiroveciinemoni, tandiske qPCR pèmèt defini dyagnostik "pwobab", paske li pa kapab fè diferans ant enfeksyon ak kolonizasyon.Sepandan, metòd molekilè, tankou PCR pwen final ak qPCR, pi vit, pi fasil pou fè ak entèprete, kidonk pèmèt laboratwa a bay klinisyen done mikrobyolojik itil nan yon tan ki pi kout.Etid sa a gen pou objaktif pou konpare mikwoskospi ak tès molekilè ak pèfòmans dyagnostik beta-D-glucan sou likid bronchoalveolar-lavaj nan pasyan ki sispèk.Pneumocystis jiroveciinemoni.Likid lavaj bronchoalveolaire ki soti nan dizwit sijè ki gen gwo risk ak kat sijè kontwòl negatif yo te sibi tès metanamin ajan Grocott-Gomori, PCR pwen final, RT-PCR, ak beta-D-glucan.
Rezilta:
Tout mikwoskopikman pozitif bronchoalveolar-lavaj echantiyon yo (50%) tou rezilta pozitif pa pwen final ak PCR an tan reyèl ak tout, men de, rezilta pozitif tou pa beta-D-glucan quantification.PCR pwen final ak RT-PCR detekte 10 (55%) ak 11 (61%) soti nan 18 echantiyon yo, respektivman, konsa montre yon sansiblite amelyore an konparezon ak mikwoskopi.Tout RT-PCR ak yon Ct < 27 yo te konfime mikwoskopik, tandiske echantiyon ki gen yon Ct ≥ 27 pa t '.
Konklizyon:
Travay nou an mete aksan sou bezwen nan refòm ak redefini wòl nan dyagnostik molekilè nan yon anviwònman klinik spesifik, tankouP. jiroveciienfeksyon, ki se yon kondisyon klinik ki ra, men tou grav epi rapidman pwogresif ki afekte lame iminokonpwomi ki ta lajman benefisye de yon dyagnostik pi vit.Fè egzateman chwazi pasyan yo, dapre kritè enklizyon yo, sa ki lakòz negatif pa metòd molekilè ta ka regle pouP. jiroveciinemoni.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Konparezon diferan pwosedi mikrobyolojik pou dyagnostik nemoni Pneumocystis jirovecii sou likid bronchoalveolar-lavaj.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Pibliye 21 me 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Tan poste: Jun-14-2022